segunda-feira, maio 30, 2011

Dormência nas pernas - quantas causas há?

Obs: Não posso sugerir diagnósticos sem ver o paciente em consultório. Isso caracterizaria infração ética grave. Na presença de sintomas, vá ao médico.

Dormência é uma sensação estranha, como se um parte do corpo estivesse coberta por alguma coisa, ou como se algo estivesse andando por sobre nós. Muitos pacientes comentam seus sintomas de dormência como se formigas andassem por sobre seus braços ou pernas.

Em termos técnicos, chamamos dormência de parestesias (este é o termo que você poderá ouvir de seu médico, e cujos termos provêm do grego - para significa funcionamento desordenado ou anormal, e estesia significa sensibilidade - referência).

Várias são as causas de dormência, de modo que um diagnóstico preciso somente pode ser feito mediante história clínica e exame físico e neurológico em consultório, fora exames complementares que porventura sejam necessário. No entanto, vamos aqui listar as causas mais comuns de dormência nas pernas.

1. Caso a dormência seja em uma parte de uma perna, por exemplo, no dorpo do pé, na lateral da coxa, ou na face interna da perna, podendo acometer uma ou ambas as pernas, as causas são variadas, mas a que mais preocupa são as doenças dos nervos periféricos, as neuropatias. Os nervos são os fios que saem e entram na medula, e que conectam a superfície do corpo e o exterior com o cérebro e a parte interna do corpo. Em muitos casos, uma pessoa pode acordar com dormência em uma parte da perna direita ou esquerda por que dormiu sobre a perna, ou dormiu de mau jeito, mas em outros casos, especialmente quando a dormência é constante e diária, podendo ir e voltar, podemos ter outras causas, como hipotireoidismo, diabetes, problemas renais, algumas doenças do sangue ou outras causas. Sempre deve-se procurar um médico caso a dormência persista, esteja vindo de forma frequente, ou venha acompanhada de outros sintomas, como fraqueza, alterações para andar ou para urinar/defecar.

2. Caso a dormência seja em uma perna inteira, podendo acometer também o braço do mesmo lado e o rosto do mesmo lado (menos frequentemente o rosto do lado oposto pode ser afetado, e neste caso podemos ter um derrame da parte de baixo do cérebro, o tronco cerebral), e especialmente se for de início agudo, rápido, em questão de minutos ou horas, o diagnóstico mais provável é um derrame cerebral. Nestes casos, ocorre fraqueza do lado acometido também, mas derrame somente com sintomas de dormência ou perda de sensibilidade, como perda de percepção do tato, da temperatura ou da dor, pode ocorrer, especialmente em pacientes com pressão alta mal tratada. Nestes casos, deve-se procurar um médico o mais rápido possível, por que se for realmente um derrame (às vezes pode não ser, especialmente em casos de nervosismo ou ansiedade), um diagnóstico rápido e um tratamento igualmente rápido impedem que o derrame piore, e podem até melhorar o quadro.

3. Dormência somente na perna, geralmente de um lado só, poupando o resto do corpo, pode ser um derrame, mas também pode ser alguma coisa relacionada a má circulação do membro, como em casos de insuficiência venosa periférica (varizes) ou arterial (obstrução ou oclusão dos vasos que levam sangue do coração para os membros, as artérias, e especialmente nos fumantes e diabéticos graves). Pode ainda ser alguma coisa errada na coluna ou nos nervos quem saem imediatemente da medula, as raízes e plexos nervosos. Nestes casos, a dormência é em uma parte da perna, e pode não ser na perna toda. Nestes casos, pode ainda haver dor no membro afetado, geralmente espontânea ou causada por estímulos que não causam dor. É necessário ir ao médico para diagnosticar a causa exata, e nestes casos o médico saberá fazer as perguntas certas e os exames corretos para saber a causa de sua dormência.

4. Dormência nas duas pernas, geralmente ocorrendo rapidamente, em questão de horas, e subindo até o nível da coxa ou do abdome, pode indicar problema de medula, e tem de ser avaliado por um médico o mais rápido possível. Nestes casos, geralmente há fraqueza das pernas juntamente, além de dificuldade de segurar a urina e as fezes. A polineuropatia diabética pode dar dormência nas duas pernas, mas ocorre mais lentamente, gradualmente, ao longo dos meses ou mesmo anos, geralmente começa pelos pés e vai subindo devagar, e a fraqueza pode ser sutil ou inexistente nos primeiros meses de doença, ou pode afetar somente alguns movimentos como o dobrar o pé ou os dedos dos pés para cima.

Em qualquer destes casos, não perca tempo, e procure um médico o mais rápido possível. Esta pode ser a diferença entre um sintoma persistente e a melhora sem sequelas.

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27 comentários:

  1. Faltou somente a indicação de qual especialista procurar.
    De qualquer modo muito elucidativa a exposição.
    Muito obrigada.
    12/07/17 Léa Maria

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    1. Depende da causa. Em geral, neurologistas ou cirurgiões vasculares

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  3. Tem 24 horas que sinto uma dormência,na penar do lado direito,na coxa ,devo me preucopar?

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    1. Perdão pelo atraso, e espero que esteja tudo bem com você. Sim, deve.

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  4. Boa noite.
    Sou a Suzani e tenho alguns sintomas citados no blog.
    Sinto dormência que vai dos pés até a parte do abdômen,algumas vezes dores a ser tocada.
    É possível que a lesão na L5 S1 que tenho possa estar causando essa dormência ?

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    1. Provavelmente não, mas um neurologista deve ser procurado.

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  5. Tenho ernia de disco, tratada com pregabalina,a um mês parei de tomar,a coluna melhorou, mas a alguns dias ando sentindo dormência na perna esquerda, e a dois dias estou com dores fortes na parte da coxa. E hj estou alem disso,com dor de cabeca,nuca e olhos. Mas como vivo reclamando de dores,fico sem jeito de comentar que estou sentindo isso. Mas será que pode ser algo sério, ou apenas mais um sintoma por causa da coluna?🤔

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    1. Lilian, boa tarde. Pode ser algo da coluna, mas não é possível afirmar de forma categórica sem vê-la. Vá ao seu neurologista.

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  6. acordei hoje com a perna esquerda (do joelho para baixo e panturrilha) dormente. Não é formigando e não dói. Mas quando pega sente dormente ... acha que devo interromper minha viagem pra ir atrás de ver o que é? Aliás q q pode ser isso? Estranho demais eu to achando... pq não dói não formiga é só dormente ��

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    1. Rodrigo, quaqnto mais cedo você puder ver o que está acontecendo, melhor.

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  7. Tenho dormência na minha perna esquerda Do lado da concha e me da uma irritação na pele tipo formigamento, Isso ocorre com frequência quando me feito para dormir e quando estou sentada. O que será e qual médico devo procurar?

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  8. Tenho. Dormência numa parte da coxa direita a vários dias e não passa o que devo fazer

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  9. Estou com uma dormência na perna direita só na parte da frente da perna. Do joelho até o começo do peito do pé... Pode ser algo serio?

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  10. Recentemente estou sentindo muita dor e caimbra na perna, mais essa semana enquanto andava sentir minha panturrilha inchando rapidamente e imediatamente ela ficou dormênte no ponto que não conseguia mais me sustentar em pé, em questão de 1 min eu senti ela desinchar tão rápido e que pude perceber a calça comprida a frouxar. Será que devo me preocupar?

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  11. Boa noite
    Comecei ontem a noite a ter uma dormência nos dedos do pé direito,hoje começou a ficar dormente os dedos do pe esquerdo e agora a mão esquerda.
    Esta dormência do pé direito já dura 24h seguidas.
    Devo me preocupar?

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  12. Ontem na madrugada senti minha perna direita queimando como se estivesse em um forno e hoje sinto queimação e um desconforto mas tem horas que meu braço tbm fica dolorido e ombro.Trato de uma arritmia violenta onde is batimentos chegam a 300 BPM essa dor na perna pode ter relacionamento com meu problema tenho que me preocupar.desde já obrigada aguardo sua resposta

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    1. Olá. Sugiro que se preocupe sim. O melhor médico a ir é um neurologista.

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  13. Olá D,r minha vovó tem 84 anos, tem dois dias que ela comentou que está sentindo dormência da cintura pr baixo.

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    1. Leve-a urgentemente a um neurologista ou a um serviço de emergência

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  14. Olá! Tive durante uma semana uma forte dor no nervo ciático, essa dor descia pra perna do lado direito, depois de alguns exercícios a dor no nervo ciático passou... mas a parte lateral e frente da colcha direita ficou adormecida , pode ter relação com o problema que tive, preciso de procurar médico... ou vai passar sozinha! Grata

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Comente na minha página do Facebook - Dr Flávio Sekeff Sallem,
Médico Neurologista